|
Swap CJ, Nagurney JT
[JAMA. 2005;294:2623-2629 (november)]
Verdien av brystsmerteanamnesen i vurderingen av pasienter med mistenkt
koronarsykdom
En god kliniker vil ofte stole på magefølelsen når det ser ut som det
feiler pasienten noe alvorlig. Men fins det gode kriterier for når en
pasient med mistenkt koronarsykdom kan sendes hjem uten ytterligere
undersøkelse, basert på smerteanamnesen alene?
I novemberutgaven av JAMA er det en oversiktlig og god artikkel som
redegjør for hvilke typer brystsmerter som i større eller mindre grad er
forbundet med koronarsykdom. Artikkelen tar blant annet stilling til
betydningen av smertens karakter, utløsende eller forverrende faktorer,
samt ledsagersymptomer.
Forfatterne konkluderer med at visse symptombilder riktignok gir grunnlag
for å dele pasientene inn i grupper med lav eller høy risiko for akutt
koronarsykdom, men at smerteanamnesen alene ikke er tilstrekkelig for å
sende fra seg pasienter uten ytterligere undersøkelse.
Les artikkelen i JAMA:
Value
and Limitations of Chest Pain History in the Evaluation of Patients With
Suspected Acute Coronary Syndromes
Tilbake til artikler/oversikt Presentert av: Arne Westgaard
www.legevakten.no |