Håndleddsmerter

Scaphoideumfraktur (kilde: Am Fam Physician 2005;72:1753-8)Klinisk fremgangsmåte ved diagnostikk av håndleddsmerter

Forman TA, Forman SK Rose NE

[Am Fam Physician 2005;72:1753-8 (1. november)]

 

Ved scaphoidfraktur er 20 % av primærbildene negative. Hvis det er palpasjonssmerter i den "anatomiske snusdåsen" etter adekvat traume, f.eks. fall på utstrakt hånd, skal derfor håndleddet uansett immobiliseres i gips frem til ny kontroll etter 2-3 uker.

Måten røntgenbildet blir tatt på har også betydning, jf illustrasjonen til høyre, som er hentet fra en artikkel i American Family Physician november 2005. Frakturspalten fremkommer ikke på det ordinære anteroposteriore bildet til venstre, men er tydelig på bildet til høyre, hvor håndleddet er ulnardeviert og i 30 graders supinasjon.

Diagnostikk og håndtering av scaphoidfraktur er muligens elementær kunnskap, spesielt for den som har mye erfaring fra legevakt eller skadepoliklinikk. Men mange "vondter" er langt vanskeligere å klassifisere. Hva gjør man da? Kaller det en "tendinitt", eller henviser til spesialist?

Det hjelper å kunne anatomien i håndleddet, samt et knippe kliniske tester for håndleddsmerter (se tabell til høyre).

 

Les mer i American Family Physician, november 2005:

A Clinical Approach to Diagnosing Wrist Pain

Kliniske tester ved smerter i håndleddet:

 

·Finkelstein's test
·Grind tests
·Lunotriquetral shear test
·McMurray's test
·Supination lift test
·Watson's test

 

Kilde: Am Fam Physician

 

Tilbake til artikler/oversikt

 

Presentert av: Arne Westgaard, 10.12.2005

www.legevakten.no


Reklamen leveres av Google, uavhengig av Legevakten.no.

NB: Vær spesielt varsom ved tilbud om å få kjøpe medisinske produkter over Internett.