Sedasjon av barn med skader?
Bedøvelse (gjerne Xylocain) har en selvfølgelig plass ved sying av sår og reposisjon av brudd hos barn, men burde man i tillegg gi beroligende?
På mange skadestuer gis rutinemessig diazepam (Stesolid) rektalt for å roe ned barn med småskader som kutt og brudd (gis gjerne en halv time før sying eller gipsing; dosen som gis er ofte 10 mg hos barn > 10 kg, og halv dose til de minste, selv om dette er noe i overkant av anbefalingene i Felleskatalogen).
I mange tilfeller forårsaker diazepam også amnesi, og barnet spaserer da lettere beruset ut av skadestuen lykkelig uvitende om hva som måtte til for å få gipsen på plass. Bra forebygging av legeskrekk, mener noen. Men det er ikke alltid at diazepam gir den ønskede effekt, og noen ganger blir barnet hyperaktivt og helt umulig å hanskes med!
Man drømmer gjerne da om enda bedre medikamenter, med effekt hver gang mot både smerter og uro og som i tillegg gir amnesi og virker kortvarig. Finnes slike medikamenter?
Hva med ketamin? Dette medikamentet er førstevalget til forfatterne av denne oversiktsartikkelen i Am Fam Physician: Procedural Sedation in the Acute Care Setting.
Men ketamin finnes bare til injeksjon... Er man da like langt?
Les artikkelen:
Skrevet av: Arne Westgaard, 08.02.2005