Falt ned flere meter under trening på en klatrevegg. Tok seg for med venstre hånd.
Ved undersøkelse kunne olecranon palperes proksimalt for normal stilling. Det var intakt sensibilitet, sirkulasjon og motorikk distalt.
Røntgenbilder viste albueluksasjon. Ved nærmere granskning av bildene så man også et røntgentett fragment som initialt ble oppfattet som en avsprengning av olecranons fremre kant. Radiologen kunne ved senere gjennomgang av bildene ikke bekrefte at dette skyldtes aktuell skade.
Diagnose
Albueluksasjon
Videre behandling og forløp idere behandling og forløp
Pasienten fikk 10 mg diazepam (Stesolid) i.v. Albuen ble trukket på plass, og det var etter reposisjon fortsatt fin distal status. Imidlertid tegn til lett sideinstabilitet og derfor anlagt gipslaske som pasienten fikk beskjed om å ha i 2 uker.
Ved gipsfjerning etter 2 uker hadde pasienten ømhet ved palpasjon og ved bevegelse, som forventet etter skaden og immobiliseringen. Det var nå god stabilitet. Hun hadde innskrenket bøye- og strekkeevne i albuen med omtrent 60 graders deficit i hver retning. Pasienten fikk instruksjon i bøye- og strekkeøvelser for albuen, som hun skulle utføre 10 ganger hver time i den våkne delen av døgnet.
Ved kontroll 2 uker senere hadde pasienten merket fremgang, men var fremdeles plaget av smerter i albuen når hun lot den henge ned. På dette tidspunktet var det ca 35 graders innskrenkning av strekkeevnen og 50 graders innskrenkning av bøyeevnen i albuen. Instruert i fortsatt trening. Foreløpig ikke henvist til fysioterapeut, men avtalt ny kontroll etter 3 nye ukers egentrening. Møtte imidlertid ikke til kontroll.
Referanser:
Dislocations
of the elbow,
fra Wheeless' Textbook of Orthopaedics
Luxatio
cubiti,
fra Skadebogen
Albueluksasjon,
fra Metodebok i skadebehandling
Elbow
dislocations,
fra eMedicine
Acute
Elbow Dislocation
og Assessment
and Treatment Guidelines for Elbow Injuries, fra The Physician and
Sportsmedicine
Treatment
of Simple Elbow Dislocation Utilizing an Immediate Motion Protocol
og Restoring Elbow Stability After Fracture-Dislocation- Part I
og Part II,
fra Medscape
Treatment
of simple elbow dislocation using an immediate motion protocol,
fra Am J Sports Med 1999 May-Jun;27(3):308-11
Acute
elbow dislocation: evaluation and management,
fra J Am Acad Orthop Surg. 1998 Jan-Feb;6(1):15-23
Acute
elbow dislocations: simple and complex,
fra Orthop Clin North Am. 1999 Jan;30(1):63-79
Lenker oppdatert: 16.04.2004