Hun hadde da blårød hevelse over kneskjellet, og kunne ikke løfte benet strakt opp fra underlaget. Kunne heller ikke isometrisk kontrahere quadriceps femoris (pga smerter ved forsøk på dette), annet enn ved antydningsvise rykk. Imidlertid kjentes det ved disse rykkene som quadricepssenen og patellarligamentet var intakte.
Diagnose:
Røntgenbildene viste tverrfraktur av patella i god stilling, kun 1-2 mm diastase, og uten step i patellofemorale leddflate.
Vurdering og forventet forløp:
Ingen mistanke om at fragmentene skulle dislokere ytterligere. Quadricepsfunksjonen ble vurdert å være intakt. Pasienten fikk lagt en knekapsel, som symptomatisk behandling (plastgips fra ankel til lår, med 20 graders fleksjon i kneet). Det ble avtalt kontroll med nytt røntgen etter en uke, selv om dette altså skulle være unødvendig. Også avtalt kontroll for å fjerne gipsen etter 1-2 uker. Informert om å belaste til smertegrense, og avlaste med krykker. Mobilisere gradvis.
Referanser:
Fractures
of the Patella, fra Wheeless'
Textbook of Orthopaedics
Acute Knee
Injuries: When to Refer, fra The Physician and
Sportsmedicine - vol 24 - no 5 - May 96
Knee Fractures, fra eMedicine online
Fractura
patellae, fra Skadebogen