Quiz: Hvilken test viser bildet?

 

Smerter på radialsiden av håndleddet ved passiv ulnardeviasjon med tommelen flektert i en knyttet neve, regnes som positiv test. Hva heter testen?

 

Svar: Finkelsteins test.

 

Bakgrunn:

Aktuelle differensialdiagnoser ved smerter på radialsiden av håndleddet når tommelen beveges:

· revmatoid artritt

· artrose i 1. CMC-ledd (tegning av radiale håndrotsknokler)

· pseudartrose etter gammelt brudd i os scaphoideum (røntgenbilde)

· senebetennelse i extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus (tegning)

 

(Tegninger er fra: http://eduserv.hscer.washington.edu/scripts/hubio553/case.pl?Case1)

 

Finkelsteins test er positiv ved sistnevnte tilstand, som også kalles de Quervains sykdom og innebærer en tendovaginitt i første ekstensor-compartment. Senene settes på strekk ved utførelse av testen, hvilket gir smerter. Tilstanden kan være selvbegrensende og forbigående, men ofte må det trange rommet spaltes kirurgisk.

 

Se også:

· J Hand Surg [Br] 2000 Feb;25(1):65-9

· J Occup Environ Med 1997 Oct;39(10):990-1002

· J Hand Surg [Am] 1987 Jul;12(4):540-4

 

Skrevet av: Arne Westgaard, 17.05.01

 

www.legevakten.no