Quiz:
Hvilken test viser bildet?
Smerter på radialsiden av håndleddet ved passiv ulnardeviasjon med tommelen flektert i en knyttet neve, regnes som positiv test. Hva heter testen?
Svar: Finkelsteins test.
Bakgrunn:
Aktuelle differensialdiagnoser ved smerter på radialsiden av håndleddet når tommelen beveges:
· revmatoid artritt
· artrose i 1. CMC-ledd (tegning av radiale håndrotsknokler)
· pseudartrose etter gammelt brudd i os scaphoideum (røntgenbilde)
· senebetennelse i extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus (tegning)
(Tegninger er fra: http://eduserv.hscer.washington.edu/scripts/hubio553/case.pl?Case1)
Finkelsteins test er positiv ved sistnevnte tilstand, som også kalles de Quervains sykdom og innebærer en tendovaginitt i første ekstensor-compartment. Senene settes på strekk ved utførelse av testen, hvilket gir smerter. Tilstanden kan være selvbegrensende og forbigående, men ofte må det trange rommet spaltes kirurgisk.
Se også:
· J Hand Surg [Br] 2000 Feb;25(1):65-9
· J Occup Environ Med 1997 Oct;39(10):990-1002
· J Hand Surg [Am] 1987 Jul;12(4):540-4
Skrevet av: Arne Westgaard, 17.05.01